欧某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:44岁
  • 职业:贵州人
  • 就诊时间:2012年2月17日
  • 初诊情况:停经4月,心悸,失眠,潮热盗汗1年余

既往史

  • 月经史:14岁初潮,既往月经规律,周期24天/2536天,量中等,色黯红,无血块,无痛经。
  • 工作变更:两年前因工作变更出现月经紊乱,周期延长。
  • 停经情况:4个月前月经来潮,量少,色黯,两天即净。
  • 症状:1年前开始出现心悸,失眠多梦,急躁易怒,面、颈、胸部潮热汗出,五心烦热,感觉异常,两目干涩,视物模煳。1年多无性生活,无性欲。

西医诊断

  • 诊断:围绝经期综合征

中医诊断

  • 诊断:绝经前后诸证

辨证

  • 辨证:肝肾阴虚

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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