欧某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：44岁
• 职业：贵州人
• 就诊时间：2012年2月17日
• 初诊情况：停经4月，心悸，失眠，潮热盗汗1年余

既往史

• 月经史：14岁初潮，既往月经规律，周期24天/2536天，量中等，色黯红，无血块，无痛经。
• 工作变更：两年前因工作变更出现月经紊乱，周期延长。
• 停经情况：4个月前月经来潮，量少，色黯，两天即净。
• 症状：1年前开始出现心悸，失眠多梦，急躁易怒，面、颈、胸部潮热汗出，五心烦热，感觉异常，两目干涩，视物模煳。1年多无性生活，无性欲。

西医诊断

• 诊断：围绝经期综合征

中医诊断

• 诊断：绝经前后诸证

辨证

• 辨证：肝肾阴虚

治疗方案