中医医案

患者信息

  • 性别:男
  • 年龄:60岁
  • 职业:干部
  • 初诊时间:1969年1月初诊

主诉

患者素有腰膝酸痛、头晕失眠、耳鸣咽干等症。近因思想紧张,遂致猝然昏倒。

诊断

  • 西医诊断:脑溢血
  • 中医诊断:猝然昏倒、面红肿、喉间痰涌、牙关紧闭

体征

  • 面色:面部发红
  • 喉部:痰鸣辘辘
  • 牙关:牙关紧闭
  • 舌象:舌质红赤,上有滑液
  • 脉象:脉浮弦而大,左尺脉重,按之似有似无

病情分析

  • 病因:肾阴素亏,肝肾同源,肾精愈亏,肝阳愈亢,肝阳上冲,热盛炼痰,阳亢生风,风痰交阻
  • 脉象:浮弦而大,左尺脉重按似有似无,舌苔滑
  • 证型:肾阴不充,肝风挟痰

治疗方案

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