张某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：62岁
• 职业：退休干部
• 初诊日期：1997年11月5日

主诉

• 头晕耳鸣、失眠，症状逐渐加重
• 近半个月来头晕失眠加重，伴有五心烦热、口苦咽干等症状

既往史

• 1992年以来经常头晕耳鸣、失眠
• 曾在某医院检查诊治，多次检查血压都在150/90mmHg以上，诊断为原发性高血压
• 经多次、数法治疗，效果均不理想

体征

• 血压：145/90mmHg
• 舌象：舌嫩红、苔薄少
• 脉象：细数

临床诊断

• 原发性高血压

辨证论治

• 证属：肾阴亏虚，虚火上浮型

治疗方案