医案整理

基本信息

  • 患者姓名: 郑某某
  • 性别: 女
  • 年龄: 40岁

主诉

二年前,因惊恐后即失眠,每晚仅能睡3~4小时,饮食及二便无异常。

既往治疗

曾服补心气、养心血、安心神之药品,症状无缓解。

脉证分析

  • 舌象: 舌尖有紫点
  • 苔象: 苔薄黄微腻
  • 脉象: 脉弦滑

辨证

痰瘀互阻,心神被扰所致。

治疗方案

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