心神被扰

患者54岁，男性。主诉心前区疼痛间作4年，加重伴心悸、乏力2月。心前区压痛频发，胸口似压重物，精神紧张后诱发，伴阵发心悸、心中惊悸不安、喜按胸、头脑昏沉、全身乏力、肢体困倦、易恐善惊、言语反复、饮食无味、失眠多梦。脉沉细，舌暗红，苔白。既往冠心病病史4年。中医病名属胸痹，证型为气阴亏虚，血脉痹阻，心神被扰。病因病机为劳倦久病，精血渐衰，正虚邪扰，血脉不畅，心神不宁。

患者年龄24岁，男性。身、目、颜面深黄色，口干，唇黯皱裂，饮食难行，神昏不安，时有谵语，大便干少、气臭，小便短赤，身热灼手，腹水明显。舌质红绛，苔黄而燥，脉滑数。中医诊断为急黄，病机为邪热内燔，毒滞血分，心神被扰。四诊显示面色黄，舌红绛，苔黄燥，脉滑数。

患者35岁，男性，主症为失眠3月，伴痰多胸闷、心烦口苦、头目眩晕。舌质澹，舌苔黄腻，脉滑。证属痰热内阻，心神被扰。

患者女性，年龄未提及。主要症状包括唇燥血瓣、夜则谵语、心胸懊恼、泛恶呕吐、蒸蒸发热、热不得泄、时而四肢清冷、神志不慧、胸脘痞闷、矢气转而大便五日未行、入暮谵妄、晕厥、牙关紧闭、四肢厥冷、目直上翻、狂乱失神、鼻干烟煤、反复不安。中医病名暑温，证型未明确提及，病因病机为暑热之邪耗气伤阴。望诊见舌苔干黄焦垢、澹红无神、鼻干烟煤。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病程变化。切诊脉象弦细数、虚软。

50岁男性，主诉身目尿黄、腹胀、纳差伴烦躁半个月，病程半个月。中医诊断肝厥，证属热毒内陷，心神被扰。舌质红绛，干燥乏津，苔黄厚发干，脉弦滑数。身目俱黄，胸腹胀满，恶心欲吐，全身乏力，心烦躁扰，纳差，耳鸣，大便秘结，小便黄赤。

患者31岁，男性。面目及全身黄染，如橘子色，狂躁不安，喜怒无常，齿衄，口渴引饮，呕恶，纳呆，大便三日未解，小便黄赤。舌苔黄燥，质红绛，脉弦滑而数。中医诊断为湿热炽盛，肝胆郁结，腑气不通，营液耗灼，心神被扰。病程初期表现为急性黄疸型病毒性肝炎。

患者58岁，男性。主诉心悸、头晕、失眠7个多月。现病史包括心悸、心慌、焦虑易怒、头晕倦怠、失眠多梦、动则汗出、小便短赤、口干欲饮、性功能减退。舌红少苔，脉细数。诊断为肾阴不足，心火上炎，心肾不交，心神被扰。

男性，32岁，失眠病史13年，肝区隐痛，头昏，异常疲劳，睡眠不安，多梦易惊，不能看书读报。脉弦细而数，舌苔薄白而腻，小便色黄，大便有时干结，胸胁满闷。证属肝火交郁，心神被扰。

患者74岁，女性。主诉失眠10年，加重伴1周，症见失眠、噩梦、易惊易醒、头重、头痛、心悸胸闷、脘腹痞闷、口苦心烦、饮食少思、晨起咳嗽痰多。中医诊断不寐，证型痰热扰心。舌暗红，苔薄黄，脉沉细。病机为痰热扰心，肺气郁结，痰瘀互阻，心神不宁。

患者33岁，女性。主诉幻视幻听，惊视怒骂，晚间不寐，月经紊乱。病程自幼发病，病程缠绵。中医病名精神分裂症。证型肝肾阴虚，阴虚阳亢，心神被扰。舌质淡红，苔薄白，脉弦小带驶。

患者40岁，男性。智力障碍、狂躁30余年，加重1个月。脑炎高热后遗轻度智力障碍，生活半自理，喜撕拆物品，偶有打人行为。不能自控外出，急躁易怒，坐卧不安，入睡困难，梦多，大便干燥，纳食少。舌质红绛、有瘀点、体胖大、苔微黄腻。脉浮细。脑CT示脑萎缩。中医诊断狂证。证型营血热盛，湿热内蕴，心神被扰。

31岁男性，急性黄疸型传染性肝炎，面目及全身发黄，如橘子色，狂躁不宁，齿衄，口渴引饮，呕恶，纳呆，大便3日未解，小便黄赤，舌红绛苔黄燥，脉弦滑而数，湿热炽盛，肝胆郁结，腑气不通，营液灼耗，心神被扰，苔略润质红绛，脉弦滑，苔转黄腻，脉弦滑，气营未复，肝郁未舒

男性，31岁。面目遍身黄染，神志狂乱，狂躁不安，齿衄，心悸，口渴引饮，欲呕恶，纳呆，大便3日未解，小溲黄赤。急黄。湿热炽盛，肝胆郁结，腑气不通，营液耗灼，心神被扰。舌质红，苔黄腻，脉弦数。肝肿肋下2厘米，剑突下1厘米，脾触及。总胆红素7.0毫克%，黄疸指数75单位，凡登白试验间接强阳性，直接弱阳性，谷丙转氨酶400单位。三胆阳性，蛋白微量。

78岁男性，后背发热，多汗半年余，夜间盗汗，白天自汗明显，易于激动烦躁，睡眠差，偶有眩晕，口不干，潮热，舌红苔薄腻津少而干，脉细弦。证属阴虚火旺，迫津外泄，心神被扰。舌红、苔薄腻、津少而干，脉细弦。

女，性情暴躁，遇事易怒，昼夜不眠，心慌意乱，手足妄动，坐卧不宁，烦闷不安，筋脉拘急，下肢肿痛如刀割，不能行走而瘫痪。癔病性瘫痪，肝郁瘫痪。怒气伤肝，肝失条达，气血抑郁，筋脉失养，筋脉瘀阻，不通则痛，气逆于上，心神被扰。澹红舌，少津，苔黄。弦数脉。

女，17岁 近一年情志抑郁，入睡困难，乱梦纷纭，心胸烦闷，头痛昏沉，精神疲乏，怕风，手足欠温，口苦纳差，大便偏干，小便黄 舌红苔薄黄，脉弦细 证属肝郁化火，阳热内郁，心神被扰

女，72岁，盗汗潮热半年余，烦躁不安，面红，潮热汗出，夜寐汗多，口干口苦。舌尖红，苔薄黄，脉弦细。证属阴虚火旺，心神被扰。

患者22岁，男性。主诉头晕健忘、胆小易惊、心烦易惊、惊悸不眠、睡则噩梦纷纭、幻听幻觉、外出忘归、口苦而黏、胸闷痰多、大便干燥。中医病名痰热郁结，证型痰热郁结，心神被扰。舌象暗红、苔黄厚腻、边有齿痕，脉象弦滑。

患者32岁，男性。主诉发作性意识障碍，抽搐2年余。癫痫反复发作，发则突然昏扑，四肢抽搐，口吐白沫。平素头晕头疼伴恶心呕吐，纳差食呆。舌质红苔黄腻，脉弦。中医病名癫痌，证型风痰虫积，阻扰清窍。病因病机为饮食不节，痰涎内结，肝风挟痰，随气上逆，阻塞清窍。

患者年龄66岁，男性。主诉头晕2年，渐进加重半年，伴随耳鸣、健忘、腰膝酸软、脘闷纳呆、失眠多梦。中医诊断为肾精不足，髓海空虚。病因病机为肾精亏虚，髓海失充，浮火上扰，心神被扰。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括脑白质脱髓鞘、大脑后动脉供血不足、脑动脉硬化、血脂异常、红细胞聚集倾向。