医案整理

基本信息

• 患者姓名：严某
• 性别：女
• 年龄：71岁
• 初诊日期：2014年10月14日

主诉

失眠10余年，每天能入睡2~3小时，伴有头痛、口干口苦、心烦易急、大便不成形、腰痛等症状。

体征

• 舌质红、苔薄黄
• 脉弦细

治疗方案