中医医案

基本信息

• 患者性别：女
• 患者年龄：36岁
• 职业：教师
• 初诊日期：1989年6月14日

主诉

患者因1月前人工流产后，劳动过度，汗出冒风，引起头痛，浑身痛，继之全身汗出，昼轻夜重，畏寒恶风，昼夜不得脱帽，心悸易惊，失眠多梦。

既往治疗

前医诊为“植物神经功能紊乱”，给予谷维素、多虑平、维生素B1、健脑补肾丸等药，疗效不显。

诊查情况

• 面色：㿠白
• 汗出：如珠
• 穿衣情况：穿戴棉衣、棉帽
• 舌象：质灰黯，舌尖有瘀点
• 苔象：薄白
• 脉象：细缓无力

辨证分析

辨证为气虚血瘀，营卫不和。

治疗方案