高某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：32岁
• 住址：新疆乌苏县（现为乌苏市）
• 初诊日期：2012年10月21日

病史

• 发病时间：4个月前
• 主要症状：左腰痛、四肢浮肿20天
• 治疗情况：当地医院对症处理，给服金水宝及三金片，肿减
• 病情发展：1个月来又出现下肢浮肿，尿检示蛋白3+，潜血+，粗颗粒管型1~2个/HP
• 就诊原因：经邻居介绍来李老处就治

现症

• 畏寒
• 困倦乏力
• 腰痛
• 时有尿痛
• 纳差
• 便溏
• 眠差
• 舌质澹红
• 苔薄白
• 脉细濡

辨治

• 证属：阳气亏虚，脾为湿困，水气泛滥，气滞血瘀，肝肾不调

治疗方案