张镜人医案3 - 袁某

一诊

• 时间：1979年12月3日
• 主诉：发热6天，咽痛、头痛
• 现病史：持续高热6天，咽喉酸痛，头痛，四肢酸楚，恶心，上腹部不适
• 检查：体温39℃，神志清晰，面赤，巩膜轻度黄染，咽部充血，扁桃腺I度肿大，口唇干燥
• 化验：血白细胞(0.35~0.8)×10°/L, 谷丙转氨酶95单位，1分钟胆红素30.78μmol/L, 总胆红素34.88μmol/L, 新鲜尿液中找到巨细胞病毒包涵体
• 辨证：风温时邪，夹湿交阻，有化热转气之象
• 诊断：西医诊断：巨细胞病毒感染。中医诊断：风温

治疗方案