中医医案

患者信息

• 姓名：陈××
• 年龄：32岁
• 职业：工人

主诉

两侧腰坠痛，前阴潮湿，持续两年余。

既往治疗

• 前医治疗：四妙散合芍药甘草汤，未见明显效果。

现病史

• 症状：腰坠痛，前阴湿如水洗。
• 其他症状：上午嗜睡，暮夜则渴欲多饮，夜间两膝以下汗出湿被，口粘，失眠多梦，咽干。
• 舌象：舌红，苔黄腻。

诊断分析

• 病因：清晨及上午木旺土衰，脾失运化，清阳不升故嗜睡；入夜则水旺火衰，湿盛于内，与热相抟，水津外溢，汗出湿被。
• 病机：湿热蕴于下焦。

治疗方案