张某医案

基本信息

• 患者姓名：张某
• 年龄：67岁
• 职业：离休干部
• 初诊日期：1983年11月15日

主诉

患者反复出现无痛性血尿八月。10月19日在某职工医院膀胱镜检，诊断为“前列腺中叶肥大”。之后出现尿路刺激征，尿血、尿道灼痛、排尿不畅、口干、午后低热，大便秘结等症。

体征与检查

• 脉象：细带数
• 舌象：红苔薄白
• B超检查：前列腺增大，约5.8×4.5cm², 内部光点分布不均匀，可见一圆形暗区约0.6×0.6cm²
• 前列腺液常规：磷脂小体(+)，脓细胞37个/HP，红细胞03个/HP

诊断

认证为高年肾阴不足，湿热下注，血络损伤。

治疗方案