中医医案

患者信息

• 姓名：李某某
• 性别：男
• 年龄：58岁
• 职业：退休工人

主诉

近五年来头昏、心烦、失眠、强迫性恐惧，害怕喧哗，怕出院门。

体征

• 舌象：舌苔薄白，舌尖红
• 脉象：脉弦数

诊断

强迫性神经官能症

辨证

心火旺

初诊方药

• 组成：法夏15g、茯苓10g、竹茹25g、陈皮25g、枳壳15g、太子参25g、远志10g、酸枣仁20g、菖蒲15g、甘草5g。
• 加药：川连10g、木通10g、生地10g
• 剂量：3剂

二诊

• 症状：症状大减

治疗方案