中医医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：33岁
• 初诊日期：2017年9月6日

主诉

失眠2～3年

既往史

• 于脑科医院就诊，服用镇静安眠药仍夜寐噩梦，易醒易惊，烦躁易怒，食纳少味，时泛恶，头晕耳鸣，大便日行，时干时稀，小便无异。

体征

• 舌象：苔根薄黄，质红
• 脉象：脉细弦

辨证

• 证型：肝郁化火，痰火扰心

治疗方案