陈某医案
患者信息
- 姓名：陈某
- 性别：男
- 年龄：23岁
- 就诊时间：1997年
主诉
患者因考入北京某重点大学后，因学业较重，学习环境竞争激烈，不到半年即出现头痛、头晕、失眠、心烦不安、表热自汗等症状，每逢学习紧张或考试前症状加重。
病史
家长四处求医，有诊为神经衰弱，有诊为血管神经性头痛或头风，中西药治疗数月无效，故休学专程到家父处就诊。
体征
- 现症：稍有恶寒、恶风，不思饮食，头痛，头晕日重夜轻，甚至一看书报即感头痛，部位不定，时在后头，时在巅顶或两侧，劳累时心烦不安，表热自汗。
- 舌象：舌淡白薄苔
- 脉象：脉弦而无力
诊断
- 中医诊断：肺脾肾气虚证候群
- 西医诊断：神经功能性头痛
按语
属西医神经功能性头痛范畴。治宜温补肺脾肾。