脾胃失和，肝郁化火，湿热内生医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：32岁
• 初诊日期：2008年4月22日
• 主诉：失眠乏力2年余

临床表现

• 失眠多梦
• 疲乏无力
• 头晕
• 口干苦
• 口气重
• 纳谷不馨
• 二便调
• 胃脘胀满
• 食量少
• 面色潮红
• 舌质暗、中裂
• 苔薄白稍腻
• 脉弦细小滑

病机分析

• 病因：工作压力大，思虑过度
• 病机：肝失疏泄，情志郁结，气机升降失常
• 病证：胃失和降，脾失运化，湿浊上蒙，肝郁化火，湿热内生

治疗方案