邓某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：42岁
• 初诊日期：2015.10.4

主诉

夜间难以入睡伴多梦20天。

现病史

患者自述20天前无明显原因及诱因突然出现夜间难以入睡，入睡后多梦、易醒，醒后胸闷，难以再次入睡，晨起困倦，白日嗜睡，活动后易汗出、无胸闷，素怕冷，手脚发凉，易怒，喜叹气，月经期两乳房胀痛，食可，二便调。

舌脉象

• 舌象：舌淡红，苔薄白，齿印
• 脉象：脉弦细

辨证

肝郁气滞型

治疗方案