丛春雨医案 - 张某
患者信息
- 性别：女
- 年龄：17岁
- 职业：学生
- 就诊日期：1998年3月15日
初诊情况
- 月经史：14岁时月经初潮，月经基本正常。
- 症状：近一年来因学习紧张，考试压力增大，性情急躁，月经前一周最为明显，喜欢大吵大闹，甚至与家人哭笑不休。洗澡时发现左侧乳房有肿块。
- 体征：左侧乳房外上方扪及2.5cm×2cm的肿块，表面光滑，可移动。月经前胀痛明显。
- 舌象：舌质红，黄白腻苔。
- 脉象：弦滑。
- 西医检查：阳极钼靶摄片，左侧乳房外上方可见边缘不齐的椭圆形阴影。
- 诊断：乳房纤维腺瘤。
中医辨证
- 辨证：青春期间，相火初萌，学习紧张，竞争激烈，肝郁气滞，二火相煽，炼液成痰，痰凝乳络，发为乳疬。