班秀文验案1则
患者信息
- 性别：女
- 年龄：22岁
- 婚姻状况：未婚
- 初诊日期：1993年9月20日
主诉及病史
- 月经初潮：13岁
- 既往月经情况：周期、色量基本正常，经期一般，经期无不适
- 病程：自1992年5月以来，月经开始紊乱，经行前期不定，量或多或少，色暗澹而夹血块。经将行少腹、小腹及乳房胀痛，以左侧乳房为剧，经行之后胀痛减轻，甚或不痛
- 1993年以来：经行仍然紊乱，每次经将行则心烦易怒，夜寐不安，少腹、小腹及乳房胀痛剧烈，以左侧乳房为甚，经行之后则痛减
既往治疗
- 治疗情况：服中西药（药名不详），效果不满意
体征及检查
- 脉象：弦细
- 舌象：苔薄白、舌尖有瘀点
- 医院检查：1993年8月经某医院检查诊为左侧乳房小叶增生
诊断
- 中医诊断：气滞血瘀引起的乳癖、月经不调、痛经
- 西医诊断：左侧乳房小叶增生