许某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：16岁
• 职业：学生
• 初诊日期：1993年8月4日

主诉

患者因啃吮指甲，由家长陪来就诊。

现病史

• 平素整天手指含在口中啃吮，并有抢吃父母剪下指、趾甲史。
• 胸闷乏力，口淡纳呆，失眠便溏，小溲清长，面苍少华，十指光光。
• 舌淡胖，苔腻，脉濡。

实验室检查

• 血常规、大小便常规、胃电图、肝功能均正常。

辨证论治

初诊（1993年8月4日）

• 辨证：湿阻脾胃

治疗方案