中医医案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：32岁
- 就诊日期：2011年7月2日
- 主诉：自汗数年，加重近半年
病史
- 患者职业：警察
- 平素体健
- 数年前，因在夏日酷热下进行体能训练，汗液未干，随入浴室冲凉，因而出现感冒诸症，经治疗后感冒痊愈，惟出汗反复不愈，尤以运动、饭后为甚，不论春夏秋冬均如此。
- 西医诊断：自主神经紊乱症
- 治疗效果不佳
本次就诊症状
- 汗出全身，以饭后为甚
- 面色萎顿，四肢乏力
- 语声低微，饮食不佳
- 失眠多梦，容易感冒
- 小便清长，腰膝酸软
- 畏寒肢冷
- 舌淡，苔白
- 脉浮细弱
既往治疗
- 卫阳不足：玉屏风散加麻黄根加减
- 气虚：补中益气汤加减
病机分析
- 病机：因酷热贪凉冲洗，导致卫强营弱
- 脉浮：病久，脉象细弱
- 《素问·阴阳别论篇》：“阳加于阴为之汗。”
- 卫强营弱：自汗、面色萎顿、四肢乏力、语声低微、饮食不佳、易感冒、小便清长、腰膝酸软、畏寒肢冷、舌淡、苔白