中医医案
患者信息
- 姓名: 钟xx
- 性别: 男
- 年龄: 49岁
- 籍贯: 海康
- 入院时间: 1974年10月
主诉
两膝关节反复疼痛三年，四个月前打安基比林针后左臀生疮，曾用多种抗生素及切开排脓引流等治疗，未愈。两个月来经常发热、下肢浮肿、眩晕疲乏、失眠、口渴、纳差，且常有下肢皮下出血斑。
入院时情况
- 面色苍白
- 精神萎顿
- 声低气短
- 稍走动即感气喘
- 舌淡润
- 脉细弱
- 左下股大量皮下出血斑，呈点状、片状，色淡红、暗红不等
- 左臀部针口0.3×1厘米，有少许淡红色清稀的分泌物，极易出血，疮面表皮无红肿、无灼热
- 心尖区Ⅰ级收缩期杂音
- 入院一月内发热，最高达40.7°C
- 血常规:
- 红细胞130~170万/立方毫米
- 白细胞2，400~2，500/立方毫米
- 血小板11~13.5万/立方毫米
- 血红蛋白2.8~3.0%
- 大便常规:
- 钩卵虫(+)，潜血(+)