医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：63岁
• 主诉：头晕伴头痛20余年

现病史

• 患者头晕伴头痛时轻时重，耳鸣如蝉，腰酸腿软，失眠多梦，时有胸闷胸痛，两目干涩，食欲可，二便调。
• 舌象：舌边尖红
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉沉细弦
• 血压：180/90mmHg
• 既往治疗：平素服降压0号(1片/日)

辨证分析

• 辨证：肝肾阴虚，肝阳上亢

治疗方案