胸闷胸痛

53岁女性，胸闷阵发性胸痛，浮肿3年余，加重5个月。神疲乏力，精神萎靡，面部虚浮，语言低微，心悸短气，阵发胸部憋闷疼痛连及左臂，腰膝酸软，下肢凹陷性浮肿，四末欠温，大便溏，小便频少。舌淡红、质胖、有齿痕、苔白滑，脉沉细或小数。中医诊断肾阳虚心痛。

女，6岁，胸闷胸痛，心跳气短，倦怠乏力，面色发黄，形体消瘦，夜寝不实，多梦盗汗，饮食减少，舌淡红，苔薄白，脉细弱无力，心脾两虚，气血不足

男，58岁。发作性胸闷、心慌伴头晕1个月余。素日喜嗜烟酒，工作劳累，思虑过度，易于郁怒。3年前发现高血压。刻下症：胸闷胸痛，心慌，气短，头晕，乏力，大便干。面色㿠白，舌质暗澹，舌苔腻偏厚，脉象弦细结。中医诊断：胸痹心痛，眩晕。证属肝郁气滞、湿浊内阻型。

患者年龄55岁，主诉反复发作胸痛、心悸1年，加重1个月。左侧胸部刺痛，固定不移，伴心悸、头晕、眼花。查舌澹紫，边有瘀点，舌下络脉怒张纡曲，紫黯色素沉着，脉细涩。辨证为心血瘀阻，络痹不通。病机为心血瘀阻，络痹不通，属血瘀气滞。

患者年龄64岁，女性。主诉胸闷不舒，时有胸痛，下肢变细无力，大便欠畅。中医诊断胸痹，证型气虚血瘀。舌胖质紫，苔薄腻，脉细滑。病程10余年。

50岁男性，口渴多饮、多尿、乏力、消瘦、头晕、耳鸣、胸闷胀痛、胃脘胀满微痛、大便干结，病程2年。消渴，证型为肝肾阴虚，肺胃有热。舌质红，苔白腻，脉沉细。

患者男性，68岁。主诉胸闷、胸痛1个月。病程1个月。中医病名结肠癌术后肺转移，证型痰瘀阻肺，余毒内结。舌暗红，苔白厚腻。脉细滑。

76岁男性，发作性胸闷胸痛5年，加重月余。胸闷、胸痛、心慌气短，面色晦暗，舌质暗澹，舌苔厚腻，脉弦细。中医诊断为胸痹心痛、眩晕，证属心气不足，湿瘀内阻。病因病机为心脾气虚，痰湿内阻，气血运行障碍。

王某，女，56岁。胸闷、胸痛、憋气，活动后加重，气短乏力，食欲不振，精神疲惫，睡眠多梦，时有眩晕。舌质暗红，苔薄白。脉弦。心率86次/分，心尖区三度收缩期杂音，A2>P2,S4。血压150/98mmHg。心电图示慢性冠状动脉供血不足。中医辨证为气虚血瘀。

患者男性，68岁。主诉结肠癌术后半年，右肺肿块伴胸闷胸痛1个月。胸闷胸痛牵引背部，有气促压迫感，胃脘不适，纳差，口稍干苦。舌黯红，苔白厚腻，脉细滑。中医诊为肠癌术后肺癌，证属痰瘀阻肺、余毒内结。

患者25岁，男性。主诉为当地流感流行，已患病2日，症状包括头重身痛、发热、胸闷胸痛、大便稀溏。舌红，苔白腻微滑，脉滑数，体温38.5℃，咽部充血，脐周压痛，肠鸣音活跃。中医病名为时行感冒，证型为湿热胃肠型。病因病机为暑湿袭表，内湿滞胃。

10岁男性患者，主诉头晕头痛1个月，严重时晕倒，伴胸闷胸痛。面色萎黄，舌质嫩红、苔少，脉濡细滑。中医诊断为眩晕，证型为脾虚肝旺，郁热上蒙。纳呆食少，大便干结，爱发脾气。咽红，脉濡细滑。

患者40岁，女性。主诉心悸十五年。主要症状包括心悸、胸闷、胸痛、头晕乏力、下肢酸痛、浮肿、纳呆、面色苍白。病史中曾患心肌炎，迁延不愈，反复发作。舌质黯，舌苔白，脉沉迟结。中医诊断为心悸，辨证为心脾阳虚，气血运行不畅。

患者52岁，男性。主诉头晕、头部隐痛、胸闷、胸痛、四肢发麻、心烦口干、夜寐差、小便黄、大便干结。病程3年。中医诊断为眩晕，证型为气阴两虚、痰瘀阻络。望诊见舌黯红，苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见心烦、口干、夜寐差、小便黄、大便干结。切诊见脉沉细偶结。

男，56岁，冠心病史6年，活动或劳累时出现胸骨后闷痛，休息或含服硝酸甘油后可缓解。伴有短气、乏力、纳呆、便溏。舌澹胖，边有齿痕，苔薄白腻，脉沉细无力。中医诊断为心脾阳虚，饮邪上乘阳位。

61岁男性，阵发性心慌头晕、胸闷胸痛2年，加重1个月。心慌心悸、头晕胀痛、胸闷胸痛、乏力神疲、失眠烦躁。面色暗红，舌质暗红，舌苔薄腻，脉象弦数结。心电图示下壁、前侧壁心肌缺血，频发室早。血压160/100mmHg，心率92次/min，律不齐。中医诊断为胸痹心悸、胸痹心痛、眩晕，证属阴虚血亏，肝阳上亢型。

患者年龄68岁，男性。主诉大便干结3个月。主要症状包括大便干结如羊屎状，排便困难，头痛头晕，胸闷胸痛，睡眠不好，精神疲倦。舌质稍红黯，苔薄澹黄，脉细。中医诊断为便秘，证型为阴虚血燥，兼肝风上扰，心脉瘀滞。病因病机为老年阴血亏虚，肠道失润，肝风上扰，气血亏虚，血行不畅。

患者年龄26岁，男性。主要症状为咳嗽咳血、胸闷胸痛、咽干喉燥、头昏头痛、失眠心烦。脉象细数，舌质红，苔薄黄。中医病名为支气管扩张，证型为燥热犯肺，肺络受损，阴伤津亏。病因病机为燥热之邪侵犯肺金，损伤肺阴，灼伤肺络。

患者42岁，男性，主诉发作性胸闷胸痛3年余，加重1个月。面色晦黄，神志倦怠，舌质暗红，舌苔薄腻，脉象弦细。中医诊断为胸痹心痛，证属肝郁气滞，心血瘀阻型。病因为劳累过度，性情急躁，喜食辛辣咸味，嗜好烟酒，导致肝气郁结，血行不畅，瘀阻心脉。

女，45岁，发热、咳嗽4天，发热多在下午至晚间明显，痰色转黄，胸闷胸痛，口渴，大便不畅，食欲减退。咽部红赤，舌质红，苔白略厚，脉浮紧，右脉明显。咳嗽（太阳阳明合病）。