孙某医案
一诊
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患者信息:
- 姓名:孙某
- 年龄:35岁
- 职业:化工厂工程师
- 初诊日期:1973年1月20日
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主诉:
- 婚后五年一直无孩
- 患有慢性前列腺炎并发精囊炎
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既往治疗:
- 在哈尔滨市某医院确诊
- 经过多次中西医治疗,服过大量中药,屡治未效
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现病史:
- 唇绀颧面暗红
- 精神疲倦,失眠多梦
- 烦热盗汗
- 腰膝酸痛
- 阴部常有坠胀不适
- 遗精时有血精
- 排尿后常有白色或暗红色粘浆从尿道流出,时多时少,时有血片丝状阻滞,有秽味
- 茎中有痒涩不适感
- 舌苔薄,舌质红
- 左脉细数无力,右脉弦数
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诊断:
- 久病阴虚,伤精耗血
- 长期大补,相火妄动,扰乱精室
- 精血同源混浊而下
- 久病血不归经,瘀血内阻,标实本虚