精囊炎

患者血精及终末血尿半年，血精间作一年。血精量多，色鲜红，排尿终末色红或夹黏液，射精疼痛，小便频数、排尿欠畅、灼热而痛，尿黄，大便干，耻骨两侧胀痛明显，口干苦。舌质红苔黄，脉弦带数。前列腺炎、精囊炎。舌质红苔黄，脉弦带数。舌质红苔黄，脉弦。舌质红苔薄，脉细弦。

患者37岁，男性。主诉婚后3年不育，性交时出现血精，色红质稠，少腹及睾丸隐痛，溲黄口干，性情急躁，夜寐盗汗。中医病名血精，证型阴虚火旺，病因病机为精室被扰，血热妄行。望诊未见异常，舌苔薄微黄，脉象细弦。问诊提示性情急躁，夜寐盗汗，溲黄口干。切诊脉象细弦。

张某，34岁，男性。主诉性交排出血色精液7次，伴精神不振、纳少、口渴欲饮、小腹坠胀、尿液浑浊、尿道灼热。中医辨证为湿热毒邪入扰精室。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉弦数。问诊见精神不振、纳少、口渴、小腹坠胀、尿液浑浊、尿道灼热。前列腺液检查示卵磷脂小体(+)，白细胞(4~6)，红细胞(-)。病因为邪犯少阳，三焦疏化失利，七情郁而化火，心肝之火下移精室，阴虚火旺。

患者49岁，男性。血精1年。舌红少苔，脉细弦。去年肺动脉破裂，采取栓塞治疗。口干，纳可，二便调。舌红、苔薄白，脉细弦。舌红、苔薄白，脉弦。仍见少量血精，便溏腹痛。舌脉同前。少腹疼痛。中医病名：血精。证型：肝肾阴虚。病因病机：肾阴不足，虚火内生。

患者59岁，男性，主诉尿血伴血块，病程较长。舌质暗红，舌边苔腻，脉弦细数。证属血瘀出血，兼热夹湿。尿血原因不明，伴口苦、脘胀、大便不爽。病史有左肾萎缩积水，曾有尿血史。

男，42岁，主诉劳动后溺血，性交血精，阴部不适，肛门坠胀，性欲减退。病程约2年。中医病名：血精。证型：阴虚火旺。病因病机：虚火扰动精室，迫血妄行。望诊：面色略晦，舌苔薄白，舌边有条状红斑。闻诊：未提及。问诊：未提及。切诊：脉洪稍数无力。体征：神疲寐差，胸透肺上部有钙化点。

患者男性，30岁。主诉尿痛、尿血。病程未明确。中医病名：精囊炎。证型：火郁湿毒。病因病机：火郁湿毒浸淫，迫血妄行。面色红，舌红苔黄，脉疾数。口臭，尿赤，燥屎，口干饮冷，午后多汗。尿液镜检示WBC(+++), RBC(+++), 脓细胞(+++), 黏液(++)，死精子少许。阴茎根部轻压痛，股缝臖核肿大。

患者39岁，男性。主诉性交时射出血性精液，色红质稠，伴少腹及阴部疼痛、心情急躁、五心烦热、舌干口燥、失眠多梦、小便黄、大便干结、腰膝酸软。病程半年。中医病名血精，证型肾阴不足，阴虚火旺，精室被扰，血热妄行。望诊面色略红，舌苔微黄。闻诊未提。问诊见失眠多梦、腰膝酸软、口干舌燥、少腹急痛。切诊脉弦细。

患者33岁，男性。主诉血精20天。伴随眠差，咽干口燥，阴囊潮湿。舌质红、苔少、苔薄白，脉细数。证属阴虚火旺、湿热下注。病机为阴虚阳亢、火性急迫，迫血妄行，损伤血络，精室受伤，故精液带血。热扰神明，失眠心烦，口咽干燥。肝经湿热下注，阴囊潮湿。中医诊断血精（阴虚火旺）。

患者35岁，男性，主诉精液带血丝、小腹隐痛、射精疼痛、眩晕、健忘、少寐、性欲减低、腰膝酸痛。舌红、苔黄，脉细数。诊断为精囊炎性血精症，属下焦湿热型。病因病机为湿热下注，兼见肾阴虚。

患者42岁，主诉房事后精液呈红色10个月余。腰骶酸痛，少腹会阴坠胀，头晕目眩，耳鸣，神疲乏力。舌质隐见紫气，舌下络脉青紫粗大，苔少，脉细弱。诊断为精血耗损，瘀血阻络，血不归经。

患者32岁，男性，主诉婚后两年不育。精液黏稠色黄，射精费力伴疼痛，尿频、尿痛、尿道灼热，小便深黄溷浊，滴白，小腹拘急，会阴、睾丸胀痛。舌红苔黄，脉弦数。诊断为精液不液化，辨证为肾经有热。病因病机为湿热内生，下注精室，清浊不分。

男，27岁，主诉婚后3年未育，精液枯稠，头晕耳鸣，夜寐梦多，盗汗，五心烦热，舌红少津，脉细稍数。中医病名未明确，证型为阴虚精滞，病因病机为阴虚火旺，精液受灼而浓缩。望诊见舌红少津，闻诊无特殊描述，问诊见头晕耳鸣、夜寐梦多、盗汗、五心烦热，切诊见脉细稍数。

患者年龄23岁，男性。主诉尿血，病程较长，有外伤史及反复发作史。中医病名属尿血，证型为血热夹瘀夹湿，病因病机为血热、瘀血、湿热。望诊见舌红苔薄黄，舌嫩红苔少。闻诊未见明显异常。问诊见阴囊潮湿、会阴部胀麻、遗精、眠差梦多、口唇干。切诊见脉弦数。

患者42岁，男性，主诉精液带血2周，伴射精时阴茎刺痛及腰部酸胀。精液常规示红细胞（+++）、白细胞（++++），前列腺肿大质硬，中央沟变浅，精囊部触痛明显，前列腺液色淡红，红细胞（+++）、白细胞（+++）、卵磷脂小体（+），小便色黄如茶，大便质黏，舌红苔黄稍腻，脉弦数。中医诊断为阴虚火旺，湿热下注。

患者28岁，男性，主诉性交后精液暗红、混浊，伴少腹及睾丸隐痛，小便终末排出混浊物，身倦乏力，口苦咽干。病程自1991年2月起。中医诊断为血精，证型为瘀血下注，内有余热。体征见面色晦暗，舌边有瘀点，苔干白，脉弦细而涩。少腹隐痛，口苦，尿黄，大便干结。

患者35岁，男性，主诉精液带血，伴头晕耳鸣、腰酸膝软、口干咽燥、手足心热。舌红少苔，脉细数。中医诊断血精症，证型肝肾阴虚。病因病机为房事过度，致肝肾阴虚，阴虚火旺，扰于精室，伤及血络。

患者主诉周期性反复发作血精半年，久坐后睾丸隐痛，口干。脉稍弦，舌淡红。B超示双侧精囊腺稍大。诊断为精囊炎。辨证为阴虚血瘀，兼有湿热证。舌象淡红，脉象稍弦。二诊舌象薄白，脉细稍弦。三诊舌象薄白，脉稍弦。四诊舌舌尖红，苔薄白，脉缓。辨证转为阴虚火旺。病程半年以上。

张某，男，50岁，主诉精少、早泄、梦遗，伴失眠耳鸣、腰膝酸软乏力2年余。初诊见血精，精泄后小腹隐痛，痛引精系，睾丸及会阴部胀坠感，尿黄量少，神疲乏力，面色略润，舌红绛少苔乏津，脉弦滑而细。中医诊断血精，证型属心肾不交，病因病机为房室不节，五志化火，内伤冲任而动血。望诊见舌红绛少苔乏津，闻诊未见明显异常，问诊见失眠、耳鸣、腰膝酸软、性功能减退，切诊见脉弦滑而细。

患者26岁，男性。主症为阴茎异常勃起不倒，同房时不能射精，白天精浊自溢，阴茎胀痛，小便频数。中医病名为肝胆火盛，证型为肝胆火盛，下移膀胱，充斥精宫，逼精外出。舌苔黄腻，脉弦数。