中医医案

患者信息

• 姓名：患者甲
• 性别：男
• 年龄：27岁

主诉

腰膝酸软，疲乏无力，五心烦热，失眠健忘。

伴随症状

纳可，二便调。

体征

舌红少苔，脉沉细。

实验室检查

• 尿常规、血常规
• 甲状腺功能
• 肝肾功能 均未见异常。

中医辨证

• 辨证：脾胃虚弱，气血生化乏源，清阳不升，浊阴不降，四肢肌肉失其濡养。
• 引文：《素问》有云：“四肢懈惰，此脾精不运也”“今脾病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉，皆无气以生，故不用焉”。

治疗方案