中医医案整理

基本信息

• 患者：女，24岁
• 初诊日期：2006年8月28日

主诉及病史

• 主诉：近1年来月经仅有5次来潮，约3个月一行，面部痤疮半年余。
• 既往治疗：曾服中药治疗，症状改善不明显。

现病史

• 刻下症状：
  • 月经未至，3月一行。
  • 经至则夹有血块，小腹疼痛。
  • 面部痤疮明显，时有痒感。
  • 口干引饮，口鼻干燥。
  • 食便尚可。
  • 舌黯红，苔薄。
  • 脉沉缓、二尺稍弱。

中医诊断

• 诊断：
  1. 闭经
  2. 肺风粉刺

证候分析

• 证属：太阴郁火，血分蕴热。

治疗方案