医案整理

基本信息

• 患者姓名：曹某某
• 性别：男
• 年龄：67岁

病史

• 主要症状：右手震颤，逐渐扩展至右下肢，今年开始左上肢及左下肢紧张时亦有震颤，睡眠时震颤消失。
• 伴随症状：头昏、耳鸣、健忘、四肢活动较迟缓。
• 病程：高血压病史10余年，震颤症状从今年开始出现。

体征

• 舌象：舌质红
• 苔象：苔薄腻
• 脉象：脉细弦

诊断

• 证型：内风震颤，肝肾不足

治疗方案