刘某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：60岁
• 职业：退休商业会计
• 初诊日期：1990年5月20日

主诉与病史

• 主诉：劳累失眠导致头昏目眩、耳鸣，动则明显，已病2天。
• 既往史：无特殊记载。

症状

• 面色苍白
• 唇甲不华
• 四末不温
• 心悸心慌
• 胸脘痞闷
• 神疲纳减
• 大便溏薄
• 舌质淡，边有齿痕、苔白带腻
• 脉细带数

诊断

• 辨证：心脾两虚，痰浊中阻。

治疗方案