医案整理

基本信息

• 患者姓名：吴某
• 性别：女
• 年龄：41岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1986年7月22日

主诉

慢性腹泻病史多年，此次发作持续近4个月，经数家医院检查未能明确诊断。

现病史

• 主要症状：肠鸣便溏，腹痛即泻，泻下物呈不消化状，腹部怕冷，矢气较多，寐差失眠，口干苦。
• 舌象：舌质偏黯，苔薄白腻。
• 脉象：脉细弦。

诊断

证属肝脾不和。

治疗方案