冯某 乳岩 2013年12月8日初诊
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 41岁
- 就诊日期: 2013年12月8日
- 主诉: 左乳癌根治术后半年，行6周期TAC方案化疗后2个月，口苦，乏力，失眠多梦，小便频，大便1～2次/d，先干后稀，色黄量可，绝经1年
现病史
- 精神状态: 精神欠佳
- 面色: 萎黄
- 神疲乏力: 少气懒言
- 夜寐: 欠安
- 食少: 食欲不佳
舌脉象
- 舌象: 淡
- 苔象: 薄
- 脉象: 弦细
专科检查
- 左乳: 缺如，可见一长约15cm纵行伤口瘢痕
- 右乳: 未扪及明显肿块
- 双腋下: 未扪及肿大淋巴结
中医诊断
- 诊断: 乳岩
- 辨证: 气阴亏虚证