冯某 乳岩 2013年12月8日初诊

基本信息

  • 性别: 女
  • 年龄: 41岁
  • 就诊日期: 2013年12月8日
  • 主诉: 左乳癌根治术后半年,行6周期TAC方案化疗后2个月,口苦,乏力,失眠多梦,小便频,大便1~2次/d,先干后稀,色黄量可,绝经1年

现病史

  • 精神状态: 精神欠佳
  • 面色: 萎黄
  • 神疲乏力: 少气懒言
  • 夜寐: 欠安
  • 食少: 食欲不佳

舌脉象

  • 舌象: 淡
  • 苔象: 薄
  • 脉象: 弦细

专科检查

  • 左乳: 缺如,可见一长约15cm纵行伤口瘢痕
  • 右乳: 未扪及明显肿块
  • 双腋下: 未扪及肿大淋巴结

中医诊断

  • 诊断: 乳岩
  • 辨证: 气阴亏虚证

治疗方案

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