袁某医案

基本信息

• 患者姓名: 袁某
• 性别: 女
• 年龄: 37岁
• 初诊日期: 1997年4月28日

主诉

小产后腹胀5天。

现病史

• 主要症状: 腹胀如鼓，难以平卧，胸胁痞闷胀满不舒。
• 其他症状: 触之无形、压之无痛、柔而喜按，心烦不宁，善叹息，乏力，自汗，纳差。

体征

• 舌象: 舌质淡
• 脉象: 脉弦

诊断

• 证型: 肝郁气滞、气血亏损

治疗方案