刘某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：65岁
• 就诊日期：1975年2月13日
• 主要症状：两手抽风阵作

病史

• 病程：30余年
• 加重时间：6月前
• 诱因：七情诱发
• 发作表现：全身抽搐，两手紧握，白睛上吊
• 治疗经历：地区某医院诊为“缺钙症”，运用钙剂可制止发作，但不能根除
• 近期症状：抽手，每二、三日一发，或一日数发
• 伴随症状：纳呆，失眠，乏力
• 发作与劳累有关

体征

• 一般情况：良好
• 面色：萎黄
• 语言：低微
• 舌象：淡，苔薄白
• 脉象：细弦

辨证

• 证型：肝血不足，导致虚风内动

治疗方案