纳呆失眠

患者23岁，男性。主诉左下肢骨肿作痛3个月，纳呆失眠，体重下降。左下肢胫骨肿起，肌肤赤紫，起疹毒、胀硬欲溃烂，左脚掌背亦肿。头面偏赤黄晦，鼻音重，鼻炎头晕，声微嘶，咽炎项困。舌边侧胖，有瘀象及烂剥，舌根苔浊腐。辨证为脾阳受损、失于健运、营血失正、祸及精髓、交换受阻、骨肿乃起。

女，65岁，主要症状为两手抽风阵作，病程30余年。面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弦。辨证为肝血不足，虚风内动。抽搐发作与七情诱发有关，伴纳呆、失眠、乏力，发作与劳累相关。

患者28岁，女性。主诉为每日19～23时头痛身冷、发热39.5～39.8℃，病程11天。体征见身瘦神呆，面色淡白，唇舌暗淡，苔薄白，脉细缓，手足不温。证属素体阳虚，风寒束表，卫阳闭郁。

女，37岁，腹痛腹泻反复发作9年，初发于1999年，劳累、情志不畅诱发。腹泻伴腹痛胀气、胃痛嗳气、纳呆失眠，大便色暗绿、质稀、带黏液，里急后重，早饭后加重，1天6~7次。现症腹胀失眠，月经有血块，口苦口臭，手脚冰冷。中医诊断泄泻，辨证肝气不舒，横逆犯脾，脾失健运。舌象未明，脉象未提。面色未述，声音气味未详，病史中提及慢性胃窦炎、慢性鼻炎、鼻窦炎。