胸痹风寒阻络、气血痹阻证，治以祛风散寒、活血通络案
患者信息
- 姓名：高某
- 性别：女
- 年龄：68岁
- 初诊日期：2009年10月12日
主诉
- 胸闷间断发作3年，胸背疼痛1周余。
现病史
- 3年前出现胸闷，曾在省级医院诊治，明确诊断冠心病心绞痛，经服药及输液治疗病情缓解。
- 3年来胸闷气短间断发作，含化硝酸甘油几分钟可缓解症状，平时常服复方丹参片、肠溶阿司匹林、消心痛维持治疗，病情相对稳定。
- 1周来无原因胸部、嵴背正后心持续性疼痛，曾认为是感受风寒，自行拔罐治疗，疼痛不减。
- 查心脏彩超示：二尖瓣轻度关闭不全、左室舒张功能减低。
- 心电图示：窦性心律，59次/分，广泛前壁ST-T缺血性改变。
体征
- 胸部、嵴背疼痛，喜暖恶寒，食欲欠佳，吞咽时无疼痛，无烧心泛酸，口干，睡眠可，大便2日一行，质偏干。
- 舌暗红，苔白厚，脉弦缓。
西医诊断
- 冠心病、心绞痛
- 高血压病3级、极高危
中医诊断
- 诊断：胸痹
- 证属：风寒阻络，气血痹阻
病因分析
- 患者年事已高，正气渐亏，藩篱不固，风寒之邪乘虚外侵，阻滞经络，气血运行不畅，不通则疼痛，故出现胸背及嵴背疼痛。
- 本病病位在血脉，属本虚标实。