肝郁心神失养失眠

医案摘要导读

女,45岁,睡眠不良1年余,入睡困难,易惊醒,多梦,精神疲乏,胸闷,烦躁易怒,口苦,口干,健忘,食欲下降,排便不畅。舌淡苔薄白,脉细弦。失眠,肝郁气滞,心神失养。

中医医案

基本信息

  • 患者性别:女
  • 患者年龄:45岁
  • 初诊日期:2013年3月1日

主诉与病史

  • 主要症状:睡眠不良1年余,入睡困难,易惊醒,每晚2~3次,再入睡困难,多梦,白天精神疲乏,时有胸闷,烦躁易怒,口苦,口干,健忘,食欲下降,排便不畅。
  • 舌象:舌淡苔薄白
  • 脉象:脉细弦

诊断与辨证

  • 诊断:失眠
  • 辨证:肝郁气滞,心神失养