赵某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 30岁
• 初诊日期: 1997年3月18日

主诉与病史

患者诉鼻塞、黄浊涕10余年，曾多方治疗效果不佳。

现病史

• 主要症状: 鼻塞，流黄涕，鼻腔辛热，呼吸不畅，头胀痛
• 伴随症状: 胁肋痞闷，性情急躁，带下量多，色黄腥臭

体征

• 舌象: 舌红，苔黄腻
• 脉象: 脉弦滑
• 检查: 双侧鼻粘膜充血，鼻下甲肿大，X光发现双侧上颌窦内液平面阴影密度增高

诊断

• 西医诊断: 鼻窦炎
• 中医诊断: 鼻渊
• 证型: 肝胆湿热

治疗方案