中医医案

患者信息

• 姓名: 徐某
• 性别: 男
• 年龄: 14岁
• 初诊时间: 2011年4月

主诉

流涕纳差5天。

现病史

5天前发热，经治疗2天后热退。现偶有喷嚏，清涕，恶寒，无头痛，无咽痛，周身乏力，胸闷，纳差，大便量少且略干。

体征

• 咽部: 充血
• 舌象: 舌红苔黄腻

诊断

• 疾病名称: 感冒
• 证型: 外寒内火夹滞证

治疗方案