王某 湿疮（湿热蕴肤）医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：43岁
- 初诊日期：2014年10月15日
主诉
因头面颈部红斑丘疹反复发作2年，再发加重伴红肿3天就诊。
现病史
患者2年前室外暴晒后头面颈部出现红斑丘疹，遂在多家医院诊断为“湿疹”，经用抗过敏、激素、口服中药汤剂、外用激素类软膏，具体用药不详，经治疗症状好转。病情反复发作并渐加重，遂来就诊。
刻下症
- 面颈部：潮红肿胀，见红色斑片丘疹，有渗出倾向，以双耳为著，瘙痒剧烈，夜间为著，睡眠欠佳。
- 口干，纳可，大便干，小便调。
- 舌象：舌质红，苔薄黄。
- 脉象：脉弦数。
中医诊断
- 诊断：湿疮（湿热蕴肤）
西医诊断
- 诊断：亚急性湿疹