患者信息
- 姓名: 纪某某
- 性别: 男
- 年龄: 55岁
- 职业: 干部
- 住院号: 16433
主诉
间歇性腰痛，尿频，尿急，尿痛，排尿不尽等不适29年，加重10天。
现病史
- 恶寒，高热，头痛身痛，恶心呕吐，纳差食少，少腹坠胀，面部及下肢轻度浮肿。
- 近几年常有头昏乏力，神萎疲倦，消瘦乏力，心烦眠差，阳萎，遗精，夜尿多。
- 上述症状每因劳累或受凉而加重。
- 长期反复使用多种抗生素，疗效不佳。
既往史
- 无特殊。
体征
- 前列腺双侧增大，左侧尤甚，有压痛，中间沟不明显，质较硬，无结节。
- 前列腺液常规检查：磷脂小体++，白细胞++
+++/HP，红细胞0+/HP。 - 尿培养多次有大肠杆菌生长，计数10万/ml以上。
诊断
- 慢性前列腺炎并尿感
辨证
脾肾两虚，湿热蕴结下焦。