风温袁某某医案
基本信息
- 患者：女，33岁
- 初诊日期：1979年12月3日
- 主诉：发热6天，咽痛，头痛
病史
- 患者持续高热6天，伴有咽喉疼痛、头痛、四肢酸楚、恶心、上腹部不适。
- 体征：体温39℃，神志清晰，面赤，巩膜轻度黄染，咽部充血，扁桃体I°肿大，口唇干燥。
- 实验室检查：血白细胞0．35～0. 8× 109/L，谷丙转氨酶95单位，一分钟胆红素1. 80mg%，总胆红素2. 04mg%，新鲜尿找到巨细胞病毒包涵体。
辨证分析
- 辨证：风温时邪，挟湿交阻，有化热转气之象。
- 诊断：巨细胞病毒感染，风温。