朱×医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：32岁
• 初诊日期：1982年8月2日

主诉

发热三天（体温39℃），恶寒无汗，头痛身楚，心烦口渴，昨起下痢五次，腹痛后重。

体征与检查

• 大便常规：色黄质粘，血液++，粘液++，脓细胞++，吞噬细胞+。
• 舌象：苔淡黄腻、舌偏红
• 脉象：脉濡数

诊断

证属时邪袭表，暑湿挟滞，内蕴中焦。

治疗方案