冒xx医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：24岁
- 职业：社员
- 初诊日期：1976年5月27日
病史
- 结婚时间：1974年2月
- 经量变化：1974年底经量渐减
- 停经时间：1975年5月停经
- 腹部变化：9、10月间腹部逐渐增大，1976年1月腹大如足月妊娠状
- 伴随症状：低热、头痛、食减、腹胀隐痛
- 误诊情况：1976年5月，误诊为“结核性腹膜炎”，予西药抗结核治疗，同时投活血通经中药九剂
- 进一步诊断：1976年5月，被排除妊娠，继续抗结核治疗
- 症状加重：胸闷气急，不能平卧，每天仅食稀粥半两
体格检查
- 体温：37.5～38.50°C
- 血压：120/70毫米汞柱
- 发育：正常
- 营养：中等
- 心肺：未发现异常
- 腹部：膨隆似足月妊娠大小，满腹有压痛，无回束痛，无移动性浊音
- 肝脾：未扪及
- 两下肢：无压迹
妇检
- 外阴：已婚未产式
- 阴道：通畅
- 宫颈：光滑
- 宫体：后位，正常大小
- 双侧附件：（一）
实验室检查
- 血色素：9.5克
- 白细胞：8300/立方毫米
- 血沉：15～20毫米/60分（魏氏法）
- 超声波探查：肝、脾、胆囊均未见异常，也无腹水平段
中医诊断
- 顷诊：停经一年，腹大如孕，胸宇满闷，饮食少进，夜不成寐，腰腿酸软，大便干结，舌淡、苔薄白腻，脉沉细
- 诊断：气胎之证
- 病因：素体肾虚，冲任不足，复因求子心切，肝郁气滞，胞脉闭阻