李某某医案

基本信息

  • 患者姓名:李某某
  • 性别:男
  • 年龄:43岁
  • 住址:馆陶县中富庄村
  • 初诊日期:1965年6月3日

病史

  • 发病时间:1965年2月
  • 发病经过:劳动后食热食时,自感很热而咽下,当时无感觉,四天后,食道闷闷不舒,日渐食饭微噎。
  • 加重因素:3月因母亲去世大哭后,病情加重,纳呆干食物,但能喝水,吃馒头用水泡后才能食。
  • 检查情况:经县医院钡餐造影无异常。
  • 现症:食米饭也感觉噎塞,咽食时自觉食下,能知道食物去路,感觉食下到左侧乳头肋骨处,拐弯下去,食下后,气逆向上将食反出,食出后带黏痰五六口,现已3个月。
  • 舌脉:面色暗,舌澹红、苔薄白、舌中后腻,脉沉涩细。

治疗方案

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