项某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 37岁
• 职业: 教师
• 主要症状: 四肢关节冷痛6月,头痛半月

病史

• 四肢关节冷痛: 重着,遇天气变化时明显加重。
• 头痛: 半月前开始,以眉棱两侧为甚。
• 大便: 正常
• 小便: 清长
• 月经: 延后,小腹轻微疼痛
• 手部个别关节: 微肿,活动不受限

体征

• 舌象: 舌质微黯,苔白
• 脉象: 脉弦紧

辅助检查

• ESR、RF、IgG-RF、CCP: 均正常

诊断

• 吴师认为: 此属寒痹兼外感风寒

治疗方案