月经延后

患者30岁，女性。主诉不孕4年。月经延后5天，量少色黯，小腹冷痛，腰嵴发凉，形寒肢冷，面色无华，不思饮食。舌质淡，苔白，脉沉缓。既往月经先后无定期13年。中医诊断为不孕症，辨证为气血不足，肾气虚弱，冲任失养，寒滞经脉。

患者34岁女性，主诉多饮、多尿伴血糖增高8月，现症燥热汗出，喜进甜食，乏力，左手发麻，月经延后1周，经量少。舌红苔白，脉沉滑。中医病名消渴，证型瘀血阻络，气阴两虚。病因病机为气阴两虚导致瘀血形成。望诊舌红苔白，闻诊未见异常，问诊有燥热、乏力、月经异常，切诊脉沉滑。

患者33岁女性，主诉月经延后7天，月经量少，颜色发黑，有瘀块，月经前乳房胀痛。舌红体胖大苔薄淡黄，脉沉细滑。平素喜食肥甘厚味，不喜蔬菜水果。既往确诊多囊卵巢综合征，内膜0.6cm，双侧卵巢多囊样改变，LH/FSH比值大于2。病因病机为脾失运化，内生痰湿，气滞血瘀，脑络失养。

23岁女性，未避孕1年未孕，月经后期，带下量少色白，纳可，夜寐欠安，舌暗红苔腻，脉弦滑，形体偏胖，月经周期紊乱，双侧卵巢多囊样改变，中医诊断不孕症，肾虚痰瘀证，月经后期，舌暗红苔腻，脉弦滑，月经量少色暗，夹血块，无痛经，基础体温异常，卵巢多囊样改变。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉原发性不孕5年。月经情况：经期4～6天，量少，色暗红，周期延后，每40～50天1次。其他症状：肢体畏寒，小腹冷痛，腰酸头晕，白带清晰量多，纳少便溏。中医病名原发性不孕，证型脾肾阳虚。病因病机未明确描述。舌象面色白，舌质淡、苔薄白。脉象脉沉迟。辨证要点包括月经稀发、肢体畏寒、小腹冷痛、腰酸头晕、纳少便溏。舌质淡红，脉细。

患者36岁，女性。双侧乳房胀痛5年余，痛引肩背及双上臂，活动受限，经前或情绪不佳时加重。精神疲倦，表情痛苦，纳差，失眠，大便秘结，月经延后。舌澹红，苔薄白，脉弦。双乳外侧及上方可触及多个条索状包块，质中，边界欠清，活动可，触痛明显。乳腺B超示双侧乳腺纤维增生。中医诊断为乳癖，证属肝郁痰凝。

19岁女性，月经延后两年，周期60-70天，经量少，色澹质稀，子宫发育欠佳。舌澹，苔薄，脉细弱。证型为先天不足，肾气虚衰，胞脉虚寒，经迟而下。病机为阳气不足，阴寒内胜，气血生化不足，冲任不能按时通盛。

患者28岁，女性。主诉月经初潮18岁，渐至经闭不行，近年需注射黄体酮或服中药方有月经来潮。月经量减少，色淡红，月经逾期未行，乳房胀痛，小腹隐痛。舌质淡红，苔薄白，脉细弦。中医诊断为闭经、不孕症，辨证为肾虚肝郁，气滞血瘀。

女，31岁，颈部包块2周，左侧约2cm×3cm，质软，表面光滑，无压痛，随吞咽上下滑动。情绪抑郁，睡眠少，月经延后，经色黯，夹块，量少，偶感少腹疼痛。舌质黯红，苔薄腻，脉缓滑。中医诊断肉瘿，证属肝气郁结，痰瘀凝聚。

患者年龄24岁，女性。主诉痛经。病程1年。中医病名痛经。证型冲任虚寒，瘀血阻滞。舌质暗，苔薄白，脉弦细。

患者24岁，女性。主诉黄褐斑，病程自1978年3月起。中医病名黄褐斑，证型肝郁气滞、月经延后。病因病机为肝郁气滞、月经失调。望诊舌边紫，苔薄白。闻诊未提及。问诊见月经量少、夹瘀块、经期腹痛。切诊脉细涩。

张某 女 28岁 月经延后10余天，甚或3个月一行 经量偏少，色淡无块，五天干净 腰酸、失眠 舌淡红，苔薄白，脉细 肝肾不足，冲任失养

女，29岁，月经推后3年，未避孕未孕2年。形体肥胖，乏力，腰酸，四肢沉重，月经延后，经量较少，色暗红，经行腹痛，睡眠较差。舌暗红，苔白腻，脉涩。中医诊断：不孕症，证属气虚血瘀，痰湿内阻。妇科超声提示双侧卵巢多囊样改变。性激素检查示LH升高，PRL升高，睾酮升高。

女性，30岁，主诉结婚5年未孕，月经稀少至闭经，伴面色萎黄、痤疮、形体肥胖、胸闷乏力、腰膝酸软、畏寒肢冷、嗜睡、小便少、大便不成形。舌胖紫黯边有齿印、苔厚白腻，脉沉而滑。中医诊断为继发性闭经，辨证为肾阳亏虚，痰湿血瘀阻滞。妇科检查见外阴正常，阴毛分布异常，双侧卵巢多囊样改变，血性激素提示FSH 9.21U/L，LH 16.7IU/L，T 4.9nmol/L。

女，39岁，月经延后二十多天未潮，精神紧张，睡眠差，胁腹胀，心烦，乳房及小腹烦痒，口苦干，不欲饮水，纳差，白带多，大便干，舌淡苔白，脉沉弦。辨证为少阳证、阳明证、血虚不养、湿盛。二诊时月经来潮，精神放松，经色暗黏稠，咽中不适，胸胀，口不苦，便不干，舌淡苔白，脉沉。病仍在少阳。

女，34岁，多饮、多食、多尿症状不明显，燥热汗出，喜进甜食，乏力，左手发麻，月经延后1周，经量少，舌红、苔白，脉沉滑，瘀血阻络，气阴两虚，糖尿病。

女，18岁，月经周期延后，色澹量少，白带清稀，乳房平坦，痛经，脐下发凉，婚后6年未孕。肾阳虚证，病因病机为肾阳不足。身形瘦小，基础体温偏低，性欲澹漠。舌象未提，脉象未提。

女，33岁，坐骨神经痛及两大腿疼痛，不能行动，月经延后，脉弦缓。中医病名属痹证，证型属寒湿阻络，病因病机为寒湿侵袭，经络闭阻。面色苍白，舌淡苔白，声音低微，气息短促，脉弦缓。

28岁女性，经水素来延后，量少色澹质稀，近50天月经未潮，晨起手足颜面憋胀，头眩腰困，肢倦神疲。面色萎黄，唇色澹白，舌澹胖，苔白，脉沉细。证型为脾气不足，血虚经迟。

患者51岁，外阴瘙痒1年，阴痒难忍，夜间加重，带下黄少，月经延至40天来潮一次，量不多，心烦口苦，手心发热。舌瘦红，苔少，脉细。辨证为肝肾阴亏，血燥生风之阴痒证。