树某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：25岁
• 职业：农民
• 就诊日期：1981年8月21日

主诉

发热九天，缠绵不解，头痛昏重，胸闷腹满，口苦，渴不欲饮，厌食不饥，神疲肢倦。

体征

• 体温：39℃
• 汗出不畅
• 面色淡黄
• 颈部及胸前皮肤见白痘密布，晶莹饱满
• 大便溏而色黄
• 小便短黄

舌脉

• 舌质红
• 苔黄腻
• 脉濡缓

诊断

• 诊断：湿温
• 证属：湿遏热伏，蕴结气分，弥布三焦

治疗方案