案例八：连朴饮治疗湿温案
患者信息
- 姓名：罗某某
- 性别：男
- 年龄：1岁
- 初诊日期：2008年8月18日
主诉
反复发热18天。
现病史
- 发病时间：18天前
- 主要症状：发热，体温最高38.7℃
- 就诊情况：就诊于多家西医院，静脉滴注青霉素、头孢类抗生素、地塞米松等药物，并口服退热药，体温暂降而复升，波动于37.0℃~37.8℃
- 刻下症见：
- 体温偏高，微汗出
- 无咳嗽、流涕
- 时有呕吐，呕吐物为胃内容物
- 口渴
- 纳食欠佳
- 睡眠欠安
- 大便偏稀，每日3次
- 小便调
- 查体：
- 体温37.3℃
- 精神倦怠
- 咽充血
- 听诊双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音
- 腹膨隆，叩诊鼓音
- 辅助检查：
- 血常规：白细胞总数6.0×10/L, 中性粒细胞百分比38.4%，淋巴细胞百分比58.2%
- 舌脉：
- 舌红
- 苔黄腻
- 指纹紫滞
中医诊断
- 诊断：发热
- 辨证：湿热并重
西医诊断
- 诊断：上呼吸道感染