刘某 消渴（肾阳虚衰）医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 51岁
• 就诊日期: 2004-11-13
• 主诉: 糖尿病病史2年

现病史

• 既往治疗: 服用六味地黄丸、二甲双胍等药，效果欠佳。
• 主要症状:
  • 头晕目眩
  • 肢体消瘦
  • 精神倦怠
  • 四肢无力
  • 多食善饥
  • 口渴喜热饮，日夜无度
  • 多饮多尿
  • 有时尿如米泔
  • 下肢关节酸痛
  • 腓肠肌胀痛

体征与检查

• 舌象: 舌苔白
• 脉象: 脉沉细
• 化验结果:
  • 尿酸(+++)
  • 尿糖(+++)
  • 空腹血糖: 16.8 mmol/L

诊断

• 中医诊断: 消渴（肾阳虚衰）

治疗方案