陈某哮喘医案

基本信息

  • 患者姓名:陈某
  • 年龄:48岁
  • 病程:哮喘40余年,加重3年

病史

  • 主要症状:胸闷气短,喉中哮鸣,痰少色白,畏寒,口不渴,大便干结,小便清长。
  • 发作情况:幼儿时期患麻疹后落下咳喘病根,每年数犯,久治不愈。原来热天多犯,近3年冬天也犯,且渐加重。今年深秋天不太冷时就已犯病20余天。
  • 治疗情况:延医4人,屡用中西药物,终未控制喘息来诊。

诊查情况

  • 体征:张口抬肩,气难接续,面色㿠白,神疲倦怠,声低气短。唇绀舌淡,满口津液,鼻中呼气甚凉。
  • 辅助检查:两肺满布哮鸣音。

诊断

  • 西医诊断:支气管哮喘
  • 中医诊断:哮证

辨证分析

  • 证型:阳虚确证,肾阳虚衰,阴邪上僭,肺气不降,发为哮喘。

治疗方案

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